Zakaj ne morem zanositi? Znaki neplodnosti in kaj storiti

Načrtovanje a družina je vznemirljiv čas. Ne glede na to, ali ste se leta pripravljali na pravi trenutek ali ste se za to spontano odločili, bi zanositev morala biti preprosta, kajne? Na žalost ne tako za vse. Če se sprašujete, zakaj ne morete zanositi , niste sami. O tem 12 ali 13 parov od vsakih 100 doživijo nekakšno neplodnost. In približno 10 na vsakih 100 žensk težko zanosi ali težko prenaša nosečnost. Glede na te številke je neplodnost verjetno pogostejša, kot si morda mislite.

Torej, kaj storiti, če mislite, da imate težave s plodnostjo, in če imate, kako jih lahko obvladujete? Tu je nekaj dejstev o neplodnosti in o tem, kaj lahko zdravniki storijo, da boste lažje zanosili dojenčka.

Kaj je neplodnost?

Izraz neplodnost se uporablja za opis nezmožnosti zanositve, vendar obstaja veliko razlogov, da ženska morda ne zanosi. Najpogostejše stvari, ki jih vidimo pri ženskah, so težave sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) , pravi dr. Jeffrey M. Goldberg, specialist na oddelku za reproduktivno endokrinologijo in plodnost pri Klinika Cleveland . In pomembno je razumeti, da je vsaj 40% časa moški tisti, ki otroka ne more očetovati. Včasih tudi težave nikoli ne odkrijejo, pojasnjuje.

Znaki neplodnosti

Na splošno vas zdravniki spodbujajo, da poskusite zanositi eno leto, če ste mlajši od 35 let, ali šest mesecev, če imate 35 let ali več, preden diagnosticirajo neplodnost. Edini zunanji znak neplodnosti, razen očitne nezmožnosti zanositve, je pomanjkanje menstruacije, vendar to ni pogosto. An odsotnost lahko pomeni, da sploh ne ovulirate. Drugi znaki so lahko menstrualni ciklus, ki je nepravilen - bodisi krajši od 21 dni ali daljši od 35 dni.

Sorodno: Kaj je trener za plodnost in ali ga potrebujete?

Ovulacija

Nosečni cikel se začne z ovulacijo. Če imate redno menstruacijo, jajčnik sprosti potencialno plodno jajčece približno dva tedna pred začetkom menstruacije. Jajčece, ki bi lahko oplodilo, traja približno 24 ur. Vaše možnosti, da bo jajčece oplojeno, so največje, če je sperma že v jajcevodih, ko se jajčece sprosti. Ker lahko sperma živi do pet dni po ejakulaciji, zdravniki spodbujajo pare, naj redno seksajo po koncu menstruacije do in med ovulacijo.

Kar zadeva zgodnja menopavza , lahko so posledica nekaterih zdravstvenih stanj in težav z življenjskim slogom:

• Primarna insuficienca jajčnikov
• Sindrom policističnih jajčnikov
• Hormonske motnje, kot sta hipo ali hipertiroidizem
• Zgodnja menopavza (začne se pred 40. letom)
• Radioterapija ali kemoterapija za zdravljenje raka
• Če imate izredno premalo ali prekomerno telesno težo
• Pretirano vadbo

Sorodno: Potrebujete še en razlog, da ustavite vaping? Morda vam ne bo zanosilo

Endometrioza in neplodnost

Drug pogost vzrok neplodnosti je endometrioza. To boleče stanje se pojavi, ko tkivo, podobno maternični sluznici, endometriju, raste zunaj maternice. To tkivo lahko raste kjer koli, vendar so najpogostejša mesta v medenici, na primer na jajčnikih in črevesju. Posledica tega so ciste in brazgotinsko tkivo. Tudi tkivo se lahko vname in povzroči bolečino v času, ko vas hormoni povej maternici, naj odstrani sluznico. Tkivo zunaj maternice dobi isto sporočilo, vendar nima kam iti.

Do polovica žensk z endometriozo ima neplodnost. Endometrioza lahko povzroči brazgotinjenje v jajcevodih ali prepreči sproščanje jajčnikov.

PCOS in neplodnost

Sindrom policističnih jajčnikov je stanje, ki prizadene med 5% in 10% žensk in prizadene približno 80% žensk ki ne ovulirajo. Če imate sindrom sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma sindroma (PCOS), imate poleg nerednega ali odsotnega menstruacijskega obdobja morda nenavadno veliko dlak na obrazu akne na obrazu, prsih in hrbtu , izpadanje las, podobno moški, neželeno povečanje telesne mase , temna koža vzdolž kožnih gub (na vratu, pod prsi in v dimljah) in kožne oznake pod rokami ali na vratu.

Sorodno: Kaj je PCOS? Vse mite razbijemo okoli sindroma policističnih jajčnikov

Sekundarna neplodnost

Ko ženske ne morejo zanositi prvič, se to imenuje primarna neplodnost. Toda nekatere ženske težko znova zanosijo, tudi po uspešni nosečnosti. To se imenuje sekundarna neplodnost. Po Goldbergovih besedah ​​je ta vrsta neplodnosti precej pogosta in zna biti precej stresna. Če drugič ne morete zanositi, morda ne boste dobili enake čustvene podpore kot nekdo s primarno neplodnostjo, ker že imate otroka. Včasih sta osnovni vzrok primarne in sekundarne neplodnosti enaka, vendar ima lahko sekundarna neplodnost edinstvene razloge. Morda ste starejši, ste se zredili od prve nosečnosti ali imate odvečno brazgotinsko tkivo prejšnjega carskega reza (C-rez) ali okužbo medenice.

Plodnost po starosti

Vsi vemo, da se verjetnost uspešne nosečnosti s staranjem ženske zmanjšuje. Zato se lahko, če imate 35 let ali več, diagnoza in zdravljenje neplodnosti začne že po šestih mesecih namesto po enem letu. Glede na Ameriška šola za porodništvo in ginekologe , sposobnost žensk zanositi začne postopoma upadati okrog 32. leta, nato pa se začne hitreje zmanjševati okoli 37. leta.

Deklice se rodijo z jajčeci, ki so že v jajčnikih in se sprostijo, ko postanejo spolno zrele. Na tej točki je v jajčnikih običajno približno 300.000 do 400.000 jajčec. Vendar se ne uporabljajo vsa jajčeca - v življenju lahko ženska spusti 300 do 400. S staranjem kakovost in število razpoložljivih jajčec upada, dokler sčasoma ne doseže menopavze.

Opažamo več starostne neplodnosti, ker ženske zamujajo z zasnovo zaradi svoje kariere ali osebnih razlogov, pravi Goldman. Če pogledamo neplodnost po starosti, se je povečala. Toda splošna incidenca neplodnosti [med vsemi ženskami] ni večja. Pravkar vidimo več starejših žensk, ki poskušajo zanositi.

Sorodno:Ali vam lahko masaža plodnosti dejansko pomaga zanositi?

Moška neplodnost

Po Goldbergovih besedah ​​je približno 40% težav z neplodnostjo povezanih z moškimi, zato so vključene tudi v splošno oceno plodnosti. Najprej, če niste mogli zanositi, bo zdravnik opravil analizo sperme pri vašem partnerju. Če je videti dobro, ga ponovimo po vsaj enem mesecu. Če je vztrajno slabo, jih napotimo k urologu, ki je specializiran za moško neplodnost.

Obstaja nekaj možnih vzrokov moške neplodnosti, med drugim:

• Nizko število semenčic
• Nizka gibljivost sperme (gibanje)
• Nezdrava sperma
• Blokade ali otekline, ki preprečujejo, da bi bila sperma del ejakulata
• Okužba, ki vpliva na tvorbo sperme ali zdravje sperme
• Nezmožnost učinkovite ejakulacije
• Hormonska neravnovesja
• Nekatere vrste zdravil
• Zdravljenje raka
• Brazgotinsko tkivo iz prejšnjih operacij

Fibroidi maternice

Pri nekaterih ženskah so težave z neplodnostjo posledica mioma maternice, ki prizadene številne ženske. Če pa to velja za vas, morda ne veste, da jih imate. Fibroidi so izrastki, ki nastanejo iz stene maternice. Lahko so majhne kot seme ali toliko večje, da se raztezajo in povečajo maternico. Manjši miomi morda ne bodo povzročali nobenih simptomov, kot so bolečina ali močne menstruacije. Toda večje lahko povzročijo veliko težav, tudi neplodnost.

Fibroidi lahko na več načinov vplivajo na zanositev. Lahko blokirajo jajcevod ali maternični vrat, lahko spremenijo obliko maternice ali materničnega vratu, tako da sperma ne more doseči cevi, in lahko blokirajo pretok krvi v maternično steno, kar je bistvenega pomena za oplojeno jajčece, ki je poskuša se pritrditi na steno.

Sorodno: Poskušate zanositi? Strokovnjaki pravijo, da teh 25 živil lahko pomaga

Blokirane jajcevodne cevi

Takoj, ko se jajčece sprosti iz jajčnika, mora potovati po štiri do pet centimetrov dolgih jajcevodih, da doseže maternico. Vsaka blokada na poti lahko prepreči, da bi sperma dosegla jajčece.

Ali sperma lahko doseže jajčece, vendar oplojeno jajčece morda nima dovolj prostora za prehod v maternico. To bi povzročilo zunajmaternično nosečnost, kjer se oplojeno jajčece vsadi v steno cevi in ​​začne rasti. To je nujna medicinska pomoč. Zgodnji znaki zunajmaternične nosečnosti vključujejo lahke krvavitve iz nožnice in bolečine v medeničnem predelu. Če jajčece zraste in jajcevod poči, lahko to povzroči notranjo krvavitev, skrajno omotico in šok. Takoj pokličite 911, če menite, da imate zunajmaternično nosečnost.

Najpogostejši vzrok blokade jajcevodne cevi je brazgotinsko tkivo zaradi okužb, operacij ali endometrioze. Vnetna bolezen medenice (PID) lahko povzroči tudi brazgotinjenje v ceveh.

Parada vsak dan

Nepojasnjena neplodnost

Kljub vsem raziskavam, ki so se ukvarjale z reševanjem težav z neplodnostjo, morda nikoli ne boste vedeli, zakaj ne bi mogli zanositi. Tudi [z] našo stopnjo razumevanja je še vedno precej osnovna, pravi Goldberg. Zato je neplodnost vsaj 25% časa nepojasnjena. Nimamo nobenih kliničnih testov, da bi ugotovili vse te druge potencialne stvari, ki bi lahko šle narobe.

Povezano: Izpostavljenost onesnaževanju zraka bi lahko povečala neplodnost, razkrivajo nove raziskave

Zdravljenje plodnosti

Ko prvič obiščete svojega zdravnika in se pogovorite o zanositvi, bo moral opraviti nekaj detektivskega dela, da bo ugotovil, zakaj se to še ni zgodilo in ali je mogoče kaj storiti.

Prva stvar, ki jo naredimo, je vzeti celotno zgodovino, pojasnjuje Goldberg. Poskrbimo, da je njihovo splošno zdravstveno stanje v redu, da se jim Papa maže do danes, da so imuni na nemške ošpice in norice, da imajo normalno stanje vitamin D. ravni in podobne stvari. Nato opravimo testiranje za plodnost. Če se ugotovi, da je težava pri samcu, ga pošljejo k moškemu specialistu za plodnost na nadaljnje testiranje in zdravljenje.

Zdravljenje neplodnosti se razlikuje. Tu je nekaj možnosti, ki so ženskam pomagale zanositi:

• Hormoni za uravnavanje ovulacije
• Zdravila za lažje sproščanje jajčec
• Operacija za odstranitev blokad (tkivo brazgotin ali fibroidi)
• Intrauterina oploditev ali IUI vam omogoča uporabo partnerjeve ali sperme darovalca, ki se med ovulacijo zbere in vstavi v maternico.
• In vitro oploditev ali IVF za vsaditev oplojenega jajčeca (zarodka). Postopek vključuje odstranjevanje jajčec in njihovo oploditev v laboratoriju s spermo. Odstrani se več jajc, kot je potrebno, nekaj pa jih je mogoče zamrznjeno za prihodnjo uporabo . Ko zarodek začne rasti, ga vsadijo v maternico.
• Darovalni zarodki parov, ki so uspešno zanosili z uporabo IVF in ki lahko svoje neuporabljene zarodke podarijo drugim parom
• Nadomestna nosečnost se lahko pojavi na dva načina - spermo partnerja lahko uporabimo z nadomestnim jajčecem ali zarodek v maternici

Dobra novica je ta večina bolnikov zanosi , Pravi Goldberg. Neplodnost prizadene približno 60% parov. Do konca leta bo 85% [parov] spontano zanosilo. To je 15%, s katerimi imamo opravka [v naši praksi]. Večina pacientov bo otroka pripeljala domov.

Ugotovite, kaj vse narobe storijo glede gestacijskega nadomestnega materinstva.

Viri

• Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA : Reproduktivno zdravje
• Klinike (Sao Paulo) : Zdravljenje neplodnosti pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov: pristop k klinični praksi
• Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo : Plodnost žensk, povezana s starostjo