Kaj je PMDD in kako se razlikuje od PMS?

Sandi MacDonald že leta pravi, da je bil čas do njene menstruacije mesečni pekel. Počutila se je boleče in razdražljivo do te mere, da je bilo težko nadzorovati svoja čustva. Včasih se je razbesnela in ko so se občutki umirili, je začutila nevzdržno kesanje ali samomorilsko misel.

MacDonald, soustanovitelj in izvršni direktor podjetja Mednarodno združenje za predmenstrualne motnje (IAPMD), je bila diagnosticirana z predmenstrualna disforična motnja (PMDD).

Kaj je PMDD?

Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) je stanje, ki povzroča resne simptome depresija , spremembe razpoloženja in razdražljivost, teden ali dva pred začetkom menstruacije. To je kronično stanje, ki ga včasih napačno diagnosticirajo kot predmenstrualni sindrom (PMS).

PMDD prizadene približno 3% do 8% žensk. Strokovnjaki pravijo, da je pravilno postavljanje diagnoze in iskanje možnosti zdravljenja lahko zapleteno in še več izobraževanje in zavedanje o PMDD je potrebno v zdravstveni skupnosti.

Začetek simptomov bi začel čutiti približno teden dni, preden bi zakrvavel, pravi MacDonald. Običajno sem vedel, da prihaja, ker sem lahko začel čutiti zamenjavo. Bilo je skoraj bizarno in, da bi ga nekomu opisal, se mi zdi res težko, saj je skoraj tako, kot če ga niso šli skozi, ga skoraj ne morejo razumeti.

Po več neuspešnih poskusih je 47-letni MacDonald lani opravil popolno histerektomijo. Pravi, da je še v okrevanju, vendar simptomov PMDD ne doživlja več.

Zdaj zdravoNasvet

Sorodno: Vaš vodnik po perimenopavzi, tistem skrivnostnem vmesnem obdobju ženskosti

PMDD ni hormonsko neravnovesje

PMDD je motnja razpoloženja, povezana z menstrualnim ciklusom. Ne gre za hormonsko neravnovesje, ampak za občutljivost na normalne spremembe v hormonih ki povzroča ekstremne spremembe razpoloženja v določenem času menstrualnega ciklusa, pravi Crystal Schiller , docent na Univerzi v Severni Karolini Oddelek za psihiatrijo .

To je težavno, pravi Schiller. Njihovi hormoni delujejo popolnoma enako kot nekdo brez PMDD. Če pogledate njihove dnevne ravni hormonov, recimo v menstrualnem ciklusu izgledajo popolnoma enako med ženskami s PMDD in ženskami brez. Razlika je v tem, da običajna sprememba hormonov povzroča simptome razpoloženja pri ženskah s PMDD.

Kar razlikuje diagnozo PMDD od drugih bolezni, je časovni okvir, ko se simptomi začnejo in umirijo, glede na Merila DSM-5 . Simptomi PMDD začnejo se v tednu ali dveh pred menstruacijo in pogosto oslabijo ali prenehajo, ko se začne krvavitev.

Posamezniki dnevno spremljajo svoje razpoloženje ter pojav in izginotje simptomov vsaj dva zaporedna menstrualna ciklusa, preden postavijo diagnozo PMDD, pravi.

Številne ženske sicer doživljajo spremembe razpoloženja v času svojega obdobja, vendar to ni ravno v tem časovnem obdobju, zato diagnoze PMDD ne bi dobile, pravi Schiller.

Sorodno: Ali bi lahko vaša rutina za barvanje las vplivala na tveganje za nastanek raka dojk?

Kakšni so simptomi PMDD?

Simptomi PMDD se razlikujejo od osebe do osebe. Pogosti so žalost, depresija, spremembe apetita, razdražljivost, nihanje razpoloženja, spremembe navad spanja, kratkotrajnost in občutek frustracije. Nekateri imajo fizične simptome, na primer krče, občutljivost dojk in letargijo PMS .

Imeli smo ljudi, ki so rekli, da so se počutili karkoli, od samomorilnih do ubojnih, pravi MacDonald. K nam so prišli ljudje, ki so rekli, da so imeli kronične bolečine, in bolečina bi se zmanjšala, ko bi začele krvaviti. Veliko stvari, ki pridejo skupaj s PMS, razen le še poslabšanih, bolj intenzivnih kot običajni PMS.

Ključna razlika med PMS in PMDD je v tem, da so simptomi PMDD tako močni, da motijo ​​vsakodnevne težave življenje , ki vplivajo na odnose, poklicno življenje in starševstvo.

Lahko si predstavljate, da se simptom vklopi in izklopi v bistvu vsaka dva tedna, polovico časa se počutijo jezne, razdražljive in spreminjajo razpoloženje, nato pa se v drugi polovici časa počutijo dobro, pravi Schiller. Resnično je težko vedeti, kaj lahko pričakujem in tudi, kako ohraniti doslednost v službi in s partnerji, prijatelji in otroki.

Ljudje s PMDD se včasih tudi izolirajo, da bi se izognili socialnim interakcijam in preprečili težave, pravi Schiller. Pri PMS ne vidite takega vpliva.

Sorodno: Nisem noseča - zakaj sem imela zamujeno obdobje?

Kaj povzroča PMDD?

Kaj natančno povzroča PMDD, ni znano.

Iz raziskave vemo, da obstaja povečana občutljivost na spremembe v hormonih, pravi Schiller. Ne vemo, kaj povzroča to povečano občutljivost, vendar obstajajo raziskave, ki kažejo, da gre za spremembo hormonov, ki uravnavajo menstrualni ciklus, estrogen in progesteron. Ti hormoni lahko sprožijo simptome pri ženskah s PMDD.

Raziskave tudi kažejo, da lahko hormonske spremembe s PMDD povzročijo a pomanjkanje serotonina , kemikalija v možganih, ki prenaša živčne signale in uravnava razpoloženje, spanje in bolečino.

Obstajajo tudi dokazi, da je PMDD genetski, pravi Schiller. Tipi osebnosti, ki so bolj odzivni na stresorje in a zgodovina travme , zlasti otroške travme, povečajo tveganje.

Sorodno: Kaj je PCOS? Vse mite razbijemo okoli sindroma policističnih jajčnikov

Kako zdravite PMDD?

Tako kot se simptomi PMDD razlikujejo, so tudi zdravljenja individualna. MacDonald pravi, da lahko iskanje pravega zdravljenja zahteva čas in potrpljenje. Preizkusila je več možnosti, preden je v skrajnem primeru imela histerektomijo.

Nekako sem šel skozi celoten postopek, pravi MacDonald. Šel sem skozi vsa zdravljenja in mislim, da sem tisti, ki so ga imenovali odporen proti zdravljenju.

Ponudbe IAPMD smernice za zdravljenje predmenstrualnih motenj razpoloženja na spletu, da posameznikom pomaga razumeti, kaj je na voljo.

Schiller pravi, da obstajajo zdravljenje prve in druge linije za PMDD.

Prva vrsta zdravljenja vključuje kognitivno vedenjsko terapijo in peroralne kontraceptive, sestavljene iz majhnih odmerkov estrogena in progestina v kombinaciji s tabletami.

Antidepresivi, vključno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), imajo lahko skoraj takojšen učinek na PMDD, pravi Schiller. Vadba ponuja tudi prednosti razpoloženja in je priporočljiva kot prvovrstno zdravljenje.

Včasih so predpisane različne vrste kontracepcije ali antidepresivi, da se ugotovi, ali je eden učinkovitejši od drugega.

Tako individualno je, pravi Schiller. Ni enotnega pristopa.

Če zdravljenje prve izbire ne deluje, se lahko predpiše zdravilo Lupron. The zdravila ustavijo, da jajčniki proizvajajo estrogen in progesteron , ki ustvarja kemično ali medicinsko, a reverzibilno stanje menopavze, pojasnjuje Schiller. Vendar ga lahko jemljete le tri mesece naenkrat.

Lupron lajša simptome PMDD, vendar povzroča simptome menopavze, kot so vročinski utripi in suhost nožnice. Številni se kompromisu zdijo vredni.

Če so simptomi razpoloženja dovolj slabi, je (Lupron) dobra možnost, da poskusijo, pravi Schiller. Če to deluje dobro, lahko včasih dodamo estrogen in progesteron z majhnimi odmerki, da jih lahko dolgoročno ohranjamo.

Toda z dodajanjem estrogena in progesterona se lahko simptomi PMDD vrnejo, zlasti pri tistih, ki so še posebej občutljivi na hormone. V tem primeru se lahko posamezniki odločijo za odstranitev jajčnikov, kar je nepopravljivo.

Sorodno: Olajšajte simptome menopavze s temi prehranskimi spremembami

Destigmatiziranje motenj razpoloženja žensk

Potrebno je več izobrazbe in ozaveščenosti o PMDD, kar je v središču pozornosti IAPMD, pravi MacDonald.

Veliko slišimo od pacientov, ki prihajajo k nam in govorijo: 'Moj zdravnik za to še ni slišal ali pa zdravnik misli, da sem nor,' pravi MacDonald. Izobraževanje in ozaveščanje sta v zadnjem času resnično ena naših največjih usmeritev. Ljudje morajo vedeti, kaj se dogaja. To je biologija. Nismo krivi, da krvavimo vsak mesec.

IAPMD ima imenik spletnega ponudnika pomagati ljudem najti lokalne možnosti zdravljenja.

Schiller se strinja, da se prepogosto o PMDD govori pod istim okriljem PMS. Vse, ki mislijo, da imajo PMDD, poziva, naj o tem razpravljajo s svojim OB-GYN. Če zdravnik nima izkušenj z zdravljenjem PMDD, prosite za napotitev k specialistu.

Pogovori o motnjah razpoloženja, povezanih z reprodukcijo, ženske pogosto stigmatizirajo in patologizirajo zaradi hormonov, pravi Schiller.

Ne želimo patologizirati normativnega vedenja, ki ga imajo ženske, pravi. Po drugi strani pa se nekatere ženske tako spopadajo s temi simptomi, da je resnično pomembno, da te informacije dajo tja, da jih je mogoče de-stigmatizirati in normalizirati ter da ljudje vidijo: 'To je dejansko, da drugi ljudje tudi izkušnje in zanjo obstajajo načini zdravljenja. '

Ugotovite, kako se sezonska depresija razlikuje od zimskega bluesa.