Kaj je hepatitis C in kako ga dobite? Odgovori strokovnjakov na vaša vprašanja o tem ozdravljivem stanju

Če ste že slišali za hepatitis C (hepa-kaj ?!), boste morda pomislili na igralko Pamela anderson , ki so mu bolezen diagnosticirali v začetku 2000-ih. Ali pa ga morda povezujete z ljudmi, ki imajo piercing in tetovaže - pogoste krivce za prenos hepatitisa C. V glavnem pa na to verjetno sploh ne pomislite, ker gre za vrsto bolezni, ki leti pod radarjem. Zato vas bo morda presenetilo, ko boste izvedeli, da se hepatitis C po desetletjih upada v ZDA povečuje.

V zadnjih sedmih ali osmih letih opažamo, da se primeri povečujejo, pravi Douglas T. Dieterich, dr.med , direktor Inštituta za jetrno medicino v bolnišnici Mount Sinai in profesor na oddelku za bolezni jeter na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v New Yorku. Dejansko se je stopnja novih primerov hepatitisa C v zadnjem desetletju več kot povečala, po raziskavi ki jih izvajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Dr. Dieterich to povečanje pripisuje rasti intravenske uporabe drog med nekaterimi skupinami. Ko so ljudje zasvojeni z oksikontinom in ne morejo več dobiti receptov, odidejo iskati druge načine, kako zadovoljiti svojo odvisnost, vključno z heroinom ali drugimi iglami, pravi.

Strašljiva novica: Nezdravljeni hepatitis C je lahko usoden. Res dobra novica pa je, da če odkrijete in zdravite bolezen, lahko ozdravite hepatitisa C. Zato je 19. maja Državni dan testiranja na hepatitis , obiščite lokalno bolnišnico za brezplačen pregled. Vsakdo bi moral vsaj enkrat v življenju pregledati hepatitis C, pravi dr. Dieterich.

Še vedno niste prepričani, da bi morali skrbeti za hepatitis C? Evo, zakaj bi moral biti virus, ki vsako leto ubije več ljudi kot HIV / AIDS, na vašem radarju.

Povezano: Kaj bi morale ženske vedeti o virusu HIV

Kaj je hepatitis C?

Na kratko je hepatitis C virus, ki okuži jetra in povzroči vnetje in brazgotine na organu K. V. Narayanan Menon, dr.med , medicinski direktor za presaditev jeter na kliniki Cleveland v Ohiu. (V medicinski uporabi beseda hepatitis dobesedno pomeni vnetje jeter.) Jetra igrajo ključno vlogo pri vaših dnevnih funkcijah in opravljajo naloge, ki segajo od filtriranja krvi do predelave hranilnih snovi, ki oskrbujejo vaše telo, in pomagajo ubraniti okužbe. Z drugimi besedami, poškodba jeter je resna zadeva.

Virus lahko pri okuženih ljudeh povzroči akutno ali kronično bolezen. Večina ljudi, ki zboli za hepatitisom C, ima kronično bolezen, pravi dr. Menon. Veliko redkeje je akutna oblika hepatitisa C. Kakšna je torej razlika?

Akutni hepatitis C

Akutni hepatitis C se nanaša na prvih šest mesecev virusne okužbe. Čeprav mnogi ljudje v tem času nimajo simptomov, če imate simptome akutnega hepatitisa C (vključno s temnim urinom, belim blatom, porumenelo kožo, znano kot zlatenica, in slabost ), se bodo verjetno pojavili en do tri mesece po izpostavitvi virusu in trajajo od dva tedna do treh mesecev, Klinika Mayo . Približno 30 odstotkov ljudi, okuženih s hepatitisom C, lahko virus očisti iz telesa samostojno, brez kakršnih koli zdravil. Zdravniki ne vedo, zakaj - in ker je stanje pogosto zgodaj brez simptomov, je povsem mogoče dobiti in se znebiti akutnega hepatitisa C, ne da bi sploh vedeli, da ste okuženi.

Kronični hepatitis C

Pri drugih, približno 70 odstotkih ljudi s hepatitisom C, imunski sistem telesa ne more tako zlahka zagnati virusa in sčasoma okužba traja ali kronično , ki traja leta ali celo desetletja. Glede na podatke ima približno 71 milijonov ljudi po vsem svetu kronični hepatitis C Svetovna zdravstvena organizacija .

Uradna ocena kaže, da je število Američanov, okuženih s kroničnim hepatitisom C, 2,4 milijona Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA . Toda dejansko število je verjetno severno od 4,6 milijona, kaže študija v reviji Hepatologija , ker prikrito narave virusa prikriva simptome do napredne faze bolezni, kar pomeni, da mnogi ljudje ne vedo, da jih imajo.

V naprednih stadijih kroničnega hepatitisa C je pogosta ciroza ali brazgotinjenje jeter. Ko enkrat razvijete cirozo, jo je težko odpraviti, pravi dr. Menon. Ciroza vodi (med drugim) do kopičenja toksinov v telesu in možganih, pa tudi do podhranjenosti. Nekateri ljudje s kroničnim hepatitisom C razvijejo tudi rak jeter.

Razlike med hepatitisom A, B in C

Če povzamemo, hepatitis pomeni vnetje jeter in kadar mu sledijo A, B ali C, se nanaša na tri različne viruse, ki lahko povzročijo to vnetje. Simptomi pa so enaki ne glede na vrsto - predvsem zlatenica, slabost, utrujenost in temen urin. Hepatitis A se zlahka prenaša s tesnim stikom s človekom, pa tudi z onesnaženo hrano in pitno vodo. Hepatitis B se širi s krvjo in telesno tekočino, hepatitis C pa samo s krvjo. In medtem ko sta A in B lahko preprečiti s cepljenjem , pravi dr. Menon, trenutno ni cepljenja proti hepatitisu C.

Avtoimunski hepatitis v primerjavi s hepatitisom C.

Ker avtoimunski hepatitis (AIH) nima nič skupnega s hepatitisom A, B ali C, je posledica avtoimunske reakcije, ki telesu sporoči, naj napade jetra. Čeprav gre za ločeno stanje od hepatitisa C, ga ljudje včasih zamenjajo, saj se simptomi prekrivajo ( raziskave kažejo da je poškodba jeter morda celo pomembnejša pri AIH). Vzroki bolezni so precej različni: AIH ima lahko gensko komponento, v skladu s Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni ; medtem pa hepatitis C povzroča virusna okužba brez znane genske komponente.

Sorodno: 10 redkih avtoimunskih bolezni, ki ne dobijo dovolj pozornosti

Kako pride do hepatitisa C?

Začnimo s tem, kako ne morete preboleti hepatitisa C: ne boste ga dobili z objemanjem, dotikanjem ali poljubljanjem druge osebe z virusom. Tega ne morete dobiti iz skupnega življenja, skupnega taksija ali sedenja na sestanku z okuženo osebo. Ne prenaša se skozi znoj, zato vodenje tečaja z nekom, ki ima hepatitis C, ni problem.

Pa kaj je Problem? Vse, kar vključuje stik s krvjo okužene osebe. Hepatitis C je virus, ki se prenaša s krvjo, pravi dr. Dieterich. Prenaša se po krvi, zato je uživanje drog IV glavni dejavnik virusa, zlasti zdaj zaradi epidemije heroina. Tudi vsi, ki so imeli transfuzija krvi pred junijem 1992 [ko se je začel izvajati obsežen pregled oskrbe s krvjo]. Glede na to je nekaj drugih načinov prenosa bolezni Centri za nadzor in preprečevanje bolezni :

• Igle za skupno rabo in drugo opremo za uporabo drog.
• Neregulirane tetovaže ali telesni pirsingi . Nesterilna oprema lahko prenaša virus.
• Porod . Obolelo bo tudi približno šest odstotkov dojenčkov, rojenih materam s hepatitisom C.
• Skupni osebni predmeti . Vse, od britvic do zobnih ščetk in drugih izdelkov za osebno higieno, ki lahko pridejo v stik s krvjo okužene osebe, pa naj bo majhna, lahko privede do širjenja hepatitisa C.
• Seks z okuženo osebo . Čeprav se seks večino časa ne šteje za zelo tveganega za hepatitis C, vsaka izpostavljenost krvi ogroža okužbe. Pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, obstaja večje tveganje za okužbo z virusom.
• Medicinska izpostavljenost . Redko lahko v okoljih, kjer medicinska oprema ni pravilno sterilizirana, pride do virusa.

Kateri so znaki hepatitisa C?

Nekaj ​​o vaših jetrih: to je močan, trmast hrošč. Potrebno je veliko, da odtrgate jetra - zato ni enostavno opaziti znakov hepatitisa C. Jetra so ogromen organ in lahko dobro kompenzirajo, pravi dr. Menon. Dokler ne izgubite od 50 do 60 odstotkov delovanja jeter, hepatitisa C ne morete zaznati tako enostavno. Pravzaprav, dodaja, lahko nekomu, ki je zdrav, vzamete pol jeter in ga daste nekomu z odpovedjo jeter, oba pa se lahko brez kolcanja (razmeroma gledano) vrneta v redno življenje.

Iz tega razloga mnogi ljudje simptomov virusa ne začnejo kazati, dokler hepatitis C ne napreduje v napredni fazi. Včasih pridejo ljudje in so v slabem stanju - imajo odpoved jeter ali celo rak na jetrih, pravi dr. Dieterich. Toda večina jih sploh nima simptomov. Namesto tega med rutinskim pregledom ali med pregledom za drugo zdravstveno težavo, zdravniško krvna slika lahko kaže znake povišanih jetrnih encimov - in zgodnje indikacije virusa hepatitisa C.

Ko obstajajo znaki hepatitisa C, lahko glede na to pričakujete naslednje Klinika Cleveland :

• Bolnost . Bolečine v mišicah in bolečine v sklepih so pogosti znaki hepatitisa C.
• Utrujenost . Občutek, da nenehno potrebujete dremež, je še ena rdeča zastava.
• Srbež kože
• Zlatenica . Z napredovanjem bolezni jeter se pojavi porumenelost kože in beljakov.
• Izguba apetita . Mnogi ljudje s hepatitisom C imajo neprijeten želodec, zaradi česar je hrana manj privlačna.
• Slabost
• Nežnost v živo r. Pritisk na kožo nad jetri lahko povzroči presenetljivo nelagodje, ki ga povzroči vnetje.

Kako zdraviti hepatitis C?

Recimo, da ste bili pri zdravniku in je rutinsko krvno delo pokazalo povišane jetrne encime. Ali pa ste morda upoštevali naš nasvet in dobili pregled… in se naučili razlog, da se ves čas počutite utrujeni ni zato, ker se starate - ampak zato, ker imate hepatitis C. Kakor koli, ko boste enkrat dobili diagnozo hepatitisa C, kaj bo sledilo? Če bi bilo to pred 20 leti, bi bil odgovor približno tak: dnevni odmerki protivirusnega zdravila Interferon, skupaj z resnimi neželenimi učinki, zaradi katerih je skoraj vsak drugi odstopil od zdravljenja. Pri vseh svojih težavah ste imeli manj kot 50-odstotno možnost, da svoje telo rešite virusa.

Hitro naprej dve desetletji in hepatitis C je za vse praktične namene ozdravljiva bolezen. Z zdravljenjem je skoraj 100 odstotkov ljudi brez hepatitisa C, pravi dr. Menon. Natančno zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od dejavnikov, vključno s količino virusa v telesu (znano kot virusna obremenitev), specifičnim sevom hepatitisa C, s katerim imate opravka, in ali je prišlo do poškodbe jeter.

Danes je na voljo približno ducat protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem za zdravljenje določenih sevov hepatitisa C, vendar tri možnosti zajemajo vse viruse virusa. Ameriška fundacija za jetra :

• Zakleni : Ta tableta enkrat na dan lahko vaše telo reši virusa v 12 tednih. Čeprav se lahko pojavijo glavoboli in utrujenost, je neželenih učinkov razmeroma malo.
• Mayvret : Vzemite tri tablete enkrat na dan 8-12 tednov. Glavni neželeni učinki so glavobol in utrujenost.
• Vosevi : Tu boste vzeli eno tableto enkrat na dan 12 tednov. Neželeni učinki vključujejo glavobol, drisko, slabost in utrujenost.

Kateri od teh treh, ki jih vzamete, se pogosto nanaša na vaše zavarovanje in vaše osebne želje, pravi dr. Dieterich. Ali želite vzeti tri tablete na dan ali eno? on reče. Ali želite zdravljenje osem tednov ali 12? Zdravnik bo preveril tudi, ali zdravilo ne moti ničesar drugega, kar jemljete. V vseh primerih po samo 12 tednih zdravljenja 95 odstotkov ljudi z diagnozo hepatitisa C so ozdravljeni.

Kako preprečiti hepatitis C

Ozdravljen s hepatitisom C pa ne pomeni imunskega. Hepatitis C ni enkratna bolezen, kot recimo norice. Če se prvič udeležite enakega vedenja, ki je povzročilo okužbo s hepatitisom C, se boste verjetno spet znašli v isti stiski.

Torej je preventiva predvsem izogibanje seznamu stvari, ki povzročajo virusno okužbo. To pomeni, da ste zelo previdni pri kakršni koli dejavnosti, ki vključuje stik s krvjo, vključno s tem, da ne uporabljate igel, če uporabljate droge, se izogibate tetovažam in piercingom na mestih, ki ne izvajajo ustrezne higiene z opremo, in uporabljate samo svoje osebne predmete, kot so britvice in zobne ščetke. domov. Priporočljiv je varen seks (iz več razlogov).

Povezano: Zakaj ljudje postavljajo diagnoze spolno prenosljivih bolezni s pomočjo množičnega izvajanja

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Preprečevanje je resnično vaše najboljše zdravilo za hepatitis C, ker za razliko od svojih bratrancev, hepatitisa A in B, hepatitis C nima cepiva. To ni za pomanjkanje poskusov: trenutno jih je kliničnih preskušanj v teku, da bi našli cepivo, in v študiji, objavljeni lani v Ljubljani Znanstveni napredek , so znanstveniki z raziskovalnega inštituta Scripps v La Jolli v Kaliforniji pokazali koncept razvoja cepiva. Toda kljub temu napredku ni vsak strokovnjak prepričan, da se cepivo bliža. Obstajajo ljudje, ki so 20 let poskušali izdelati cepivo proti hepatitisu C in tega niso mogli, pravi dr. Dieterich. To je virus, ki zelo mutira.

Z drugimi besedami, nadaljevanje kaznivega dejanja z zavezanostjo zdravemu vedenju bo vaša najboljša obramba pred hepatitisom C. Tudi vi se lahko postavite za zdravo prihodnost, tako da izkoristite 19. maja Državni dan testiranja na hepatitis in se preverite. Ne pozabite, da je bolezen ozdravljiva, vendar le, če veste, da jo imate. Danes se preizkusite brezplačno: dobesedno nimate kaj izgubiti.

Zaostajate pri pomembnih zdravstvenih pregledih? Naj bo ta kontrolni seznam letnih fizičnih izpitov za ženske vaša goljufija.

Viri:

• Douglas T. Dieterich, dr. , direktor Inštituta za jetrno medicino v bolnišnici Mount Sinai in profesor na oddelku za bolezni jeter na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v New Yorku
• K. V. Narayanan Menon, dr. , medicinska direktorica za presaditev jeter na kliniki Cleveland v Ohiu
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni : Vitalni znaki: na novo prijavljeni primeri akutnega in kroničnega hepatitisa C ― Združene države Amerike, 2009–2018.
• Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA : Dan testiranja na hepatitis (19. maj).
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni : Kaj je virus hepatitisa C?
• Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA : Virusni hepatitis v ZDA, podatki in trendi.
• Svetovni časopis za gastroenterologijo : Profili avtoprotiteles pri avtoimunskem hepatitisu in kroničnem hepatitisu C ugotavljajo podobnosti pri bolnikih s hudo boleznijo.
• Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni : Simptomi in vzroki avtoimunskega hepatitisa.
• Imunizacijska akcijska koalicija : Hepatitis A, B in C: Spoznajte razlike.
• Hepatologija : Proti natančnejši oceni razširjenosti hepatitisa C v ZDA.
• Klinika Mayo : Simptomi in vzroki za hepatitis C.
• Svetovna zdravstvena organizacija : Hepatitis C.
• Univerza v Washingtonu : Zdravila za zdravljenje HCV.
• Ameriška fundacija za jetra : Zdravljenje hepatitisa C.
• Klinična preskušanja nacionalnih zdravstvenih inštitutov : Študija za oceno varnosti kandidatov za cepiva proti HIV in hep C, če jih dajemo ločeno ali v kombinaciji.
• Znanstveni napredek : Dokaz koncepta za racionalno oblikovanje cepiv proti jedru E2 proti virusu hepatitisa C.