Vse, kar morate vedeti o hidradenitis suppurativa – od simptomov do zdravljenja

Vse podrobnosti o hidradenitis suppurativa (HS) – vključno s tem, kaj je, zdravljenje, možnosti operacije in več.

• Avtor: Julija Savacool
• Posodobljen datum:

Morda je to novi program vadbe, ki mu sledite. Ali pa se morda samo veliko potite. Ne glede na razlog, ste v zadnjem času na svoji koži opazili kup rdečih izboklin, zlasti v gubah pod pazduho in v gubi pod trebuhom – predelih, kjer se nabira znoj. Poskusili ste čistila brez recepta brez uspeha in drgnjenje pod tušem samo poslabša stvari. Kaj daje?

Med številnimi možnimi razlagami za vaše težave s kožo bi morali biti na vašem radarju malo znano stanje, imenovano hidradenitis suppurativa (HS). Ta kožna motnja ni zelo pogosta - po ocenah tri milijone Američanov (približno en odstotek prebivalstva) živi s HS. Od teh je manj kot eden od desetih prejel medicinsko diagnozo, glede na raziskavo v American Journal of Epidemiology .

Pomanjkanje ozaveščenosti skupaj s simptomi, ki se lahko prikrijejo kot druge motnje, otežuje pomoč pri HS. 'Pogosto pride do zamude pri diagnozi tega stanja,' pravi Dr. George Han, MD, PhD , izredna profesorica in direktorica raziskave na oddelku za dermatologijo na Medicinski fakulteti Donald in Barbara Zucker v bolnišnici Hofstra/Northwell in Lenox Hill v New Yorku. 'Delno zato, ker ljudje, ki imajo simptome hidradenitis suppurativa, mislijo, da gre za eno samo epizodo - oh, na tem področju imam cisto - in ne za stalno stanje, zato je zdravljenje razdrobljeno.'

Ta zamuda pri diagnozi lahko omogoči napredovanje bolezni, zaradi česar je zdravljenje težje. Kaj to pomeni za vas? Seveda obstaja veliko pogostejših stvari, ki lahko povzročijo rdečico mozoljem podobne izbokline pod kožo . Toda znanje je moč in lahko igrate proaktivno vlogo pri upravljanju svojega zdravja, tako da spoznate dejstva o hidradenitis suppurativa.

Kaj je Hidradenitis Suppurativa?

Če gledate ti dve besedi – hidradenitis suppurativa – in se sprašujete, kateri del latinskega razreda ste razdelili, je tukaj dogovor: To kronično stanje kože , imenovan tudi kot akne inversa, za katero so značilni boleči abscesi, ki se pojavijo pod površino kože, kar povzroči pojav dvignjenih rdečih izboklin. 'Imenuje se akne inverza, ker so lahko videti kot hude akne na inverznih področjih, kar pomeni gube vaše kože,' pravi Dr Alok Vij, dr.med , dermatolog na kliniki Cleveland v Ohiu. 'Pravzaprav imajo ljudje s HS pogosto zgodovino aken kot najstnik.'

Hidradenitis suppurativa se od aken razlikuje ne samo po videzu, ampak tudi po lokaciji. 'Pojavi se pod pazduhami, na zasebnih predelih ali pod trebušno gubo,' pravi dr. Han, medtem ko akne ali drugo kožne bolezni, kot je luskavica najpogosteje se pojavijo po telesu ali tam, kjer koža prekriva sklepe, kot so komolci ali kolena.

Vizualna predstavitev HS ne pove celotne zgodbe. The cistam podobne izbokline vidite na površini res globoke žepe pod kožo, ki so napolnjeni z gnojem. Sčasoma te ciste počijo, sproščajo tekočino z neprijetnim vonjem in ustvarjajo tunele pod kožo, ki povezujejo eno cisto z drugo. Poznan kot komedoni z dvojnim koncem , »to je značilnost HS in izgleda kot dve črne pike ki se povezujejo pod kožo,« pravi dr. Han. 'Sčasoma to povzroči brazgotinjenje.'

Sorodno: 25 najbolj zadovoljujočih videoposnetkov dr. Pimplea Popperja o pokanju cist

Kaj ga povzroča?

Torej, kako se začne hidradenitis suppurativa? Neposredni vzrok je zamašitev in vnetje lasnih mešičkov in žlez znojnic. Združenje Ameriške akademije za dermatologijo . »Nekoč lasni mešiček se blokira , olja, ki bi se običajno izločala, ostanejo pod kožo,« pravi dr. Vij. To vodi do povečanega pritiska, ko se gnoj in tekočina kopičijo, kar ustvarja cisto. Ko cista poči, bakterije vstopijo in se razmnožujejo v foliklu, kar povzroči še več vnetje .

Glede tega, kaj sploh povzroči zamašitev teh foliklov, je odgovor manj jasen. Strokovnjaki še vedno niso prepričani, zakaj se HS razvije pri nekaterih ljudeh, pri drugih pa ne. Genetika, hormoni in okoljski vplivi naj bi igrali pomembno vlogo Nacionalni inštituti za zdravje . Glede na meta-analizo v Revija Ameriške akademije za dermatologijo , ki je preučila podatke 48 milijonov Američanov. Dvainpolkrat večja je verjetnost, da se pojavi pri temnopoltih bolnikih kot pri belih bolnikih.

Čeprav ni določene starosti, ko se pojavi hidradenitis suppurativa, se stanje običajno najprej pojavi pri mlajših odraslih, pravi dr. Han. 'Najpogosteje ga opazimo pri ljudeh, starih od 20 do 30 let,' pravi. »Lahko pa obstaja širok razpon starosti, od najstnikov do ljudi, ki to dobijo veliko kasneje življenje .”

Nekaj ​​dejavnikov poveča tveganje za razvoj HS, vključno z prekomerna telesna teža , ki ima a družina zgodovina stanja in kajenje . notri ena nedavna študija , so raziskovalci na Medicinski fakulteti Donald in Barbara Zucker na Univerzi Hofstra v New Yorku ugotovili, da kajenje podvoji možnosti osebe za razvoj HS.

Simptomi Hidradenitis Suppurativa

Zdaj se verjetno sprašujete, ali so te izbokline na vaši koži res lahko HS. Trenutno pa ni enotnega testa za to bolezen. »Biomarkerjev za diagnosticiranje HS ni,« pravi dr. Vij. Namesto tega bo vaš zdravnik pregledal videz vaše kože, medtem ko vam bo postavljal vprašanja o zdravstveni anamnezi vaše družine in vaši lastni.

Kaj bo vaš ponudnik iskal: ena ali več vnetih cist, zbranih na območjih, kjer pride koža v stik s kožo. Pod prsmi in pazduhami, v kožnih gubah okoli genitalij in med zadnjico so vsa področja, kjer se razvije HS. Če se to sliši nekako … intimno – je, in ravno to je eden od razlogov, zakaj tako malo ljudi konča z natančno diagnozo. »Včasih je ljudem nerodno,« pravi dr. Han. 'Drugi časi ljudje dobijo ciste v dimljah ali zasebnih predelih in se odpravijo na nujno oskrbo, ker mislijo, da gre za osamljen dogodek.' Tam jim zdravnik nujne medicinske pomoči morda da antibiotike in jih pošlje na pot. 'Izziv je, da ljudje ne povezujejo epizod skupaj,' dodaja.

Torej so vaše kožne ciste vrste HS? To je nekaj simptomov, na katere morate biti pozorni Klinika Cleveland :

• Rdeče, občutljive, otekle lise kože
• Izbokline, podobne mozoljem ali vrenjem, ki se pojavijo brez očitnega vzroka
• Ogrci, ki se razvijajo v parih
• Ciste, ki rastejo, se napolnijo z gnojem in nato počijo
• Gnoj z neprijetnim vonjem
• Brazgotine zaradi tunelov pod površino kože

Sorodno: Kako se znebiti cističnih aken

Hidradenitis Suppurativa Stopnje

Čeprav so to značilni znaki hidradenitis suppurativa, se resnost bolezni razlikuje od osebe do osebe. Da bi vzpostavili doslednost v tem, kako zdravniki pristopijo k zdravljenju HS, dermatologi včasih uporabljajo tisto, Hurleyjev odrski sistem .

'Sistem Hurley temelji na dokazih o več področjih vpletenosti,' pravi dr. Vij. Razdeljen je na tri različne stopnje, ki ustrezajo blagi, zmerni ali hudi HS. (Mnogi zdravniki raje uporabljajo opisne izraze namesto stopenj, saj 'pacienti to lažje razumejo,' pravi dr. Vij.)

Ne glede na to, kako ga imenujete, so stopnje hidradenitis suppurativa razčlenjene:

• Stopnja I (blaga): en ali več abscesov. Brez brazgotin ali tunelov. Kožni noduli se lahko razrešijo in se nato vrnejo.
• Stopnja II (zmerna): večkratni abscesi. Noduli so pod kožo povezani s tuneli. Blaga brazgotina na površini kože.
• Stopnja III (huda): znatne skupine abscesov. Brazgotine na površini kože; razširjeno tuneliranje pod površjem. Čeprav lahko kdorkoli razvije hudo HS, raziskava je ugotovila da je pri ljudeh, ki razmeroma hitro napredujejo iz stopnje I v stopnjo II HS (v treh letih), večja verjetnost, da bo bolezen napredovala v stopnjo III.

Hidradenitis Suppurativa Zdravljenje

Dobra novica pri hidradenitis suppurativa je, da je zdravljenje v zadnjih letih napredovalo. »Končno dobivamo dokaze, da so lahko nekatera zdravila resnično koristna pri tem stanju,« pravi dr. Vij. 'Zdaj imamo zdravilo, ki ga je odobrila FDA posebej za HS - imunosupresiv, ki upočasni reakcije imunskega sistema za simptomi HS.'

Zdravilo adalimumab (Humira) deluje tako, da blokira nastajanje vnetne beljakovine v telesu, imenovane faktor tumorske nekroze (TNF) alfa, ki prispeva k razvoju abscesov na koži. Namenjena je osebam z zmerno do hudo obliko HS. Za tiste z blažjimi simptomi se zdravljenje giblje od lokalnih umivanj do antibakterijskih čistil. 'Ti so podobni tistim, ki jih lahko uporabite za zdravljenje aken,' pravi dr. Vij.

Glede na resnost vaših simptomov je nekaj možnosti zdravljenja, o katerih se lahko pogovorite s svojim zdravnikom:

• Antibakterijska pranja: Benzoil peroksid je čistilo, ki se pogosto uporablja skupaj z antibiotiki za odpiranje zamašenih por in ubijanje bakterij na površini kože pri HS.
• Antibiotiki: Lokalna mazila ali tablete, kot npr klindamicin , doksiciklin drugi pa se uporabljajo za zdravljenje okužb.
• Steroidi: te injekcije ali peroralna zdravila lahko ponudijo kratkotrajno olajšanje vnetja.
• Hormonska terapija: Vsebuje estrogen peroralni kontraceptivi se včasih uporabljajo za zmanjšanje simptomov pri ženskah.
• Retinoidi : Ti izdelki pomagajo nadzorovati hitrost menjave kože s HS.

Hidradenitis Suppurativa Kirurgija

Pri nekaterih ljudeh lahko operacija ublaži bolečino HS. »Kirurško zdravljenje je boljše pri osebah z omejeno boleznijo – na primer, pri kopičenju vrenja pod pazduho,« pravi dr. Vij. »Ko odstranite prizadeto kožo, je to morda zdravilno za to področje. Toda ne ozdravi same bolezni, zato obstaja tveganje, da se le razvije na drugem delu telesa.« Ena študija v BMC dermatologija ugotovili, da se pri 81 % ljudi, ki so bili operirani zaradi HS, simptomi niso ponovili, pri 19 % pa se je HS po kirurškem posegu vrnil.

Pomembna je tudi lokacija nodulov, dodaja, saj je nekatere predele lažje operirati in bo z njimi manj možnih zapletov. Če razmišljate o operaciji, obstaja nekaj pristopov Klinika Mayo , o kateri se bo zdravnik pogovoril z vami:

• Blaga HS: Uporabijo se lahko zareze in drenaža. Tukaj vaš zdravnik v bistvu zareže v vozliče in odteče gnoj iz notranjosti. Kratkoročno bo ublažilo bolečino, vendar lahko nastanejo novi vozliči in težava se bo vrnila.
• Zmerna do huda HS: Lahko se uporabi odstranitev strehe ali ekscizija. Pri odstranjevanju strehe vam bo zdravnik odrezal kožo, ki prekriva spodnje tunele, in z laserjem odstranil same tunele; pri izrezu bo vaš zdravnik odstranil vozliče, tunele in okoliško tkivo. Ekscizija je najbolj agresiven pristop k zdravljenju HS in lahko zahteva presaditev kože, da se prizadeto območje zaceli.

Hidradenitis Suppurativa Zdravljenje doma

Glede na zapletenost stanja je za obvladovanje skoraj zagotovo potreben zdravniški poseg. Kljub temu so 'spremembe življenjskega sloga lahko koristne,' pravi dr. Han. Na primer, »kadilci, ki prenehajo kaditi, se lahko počutijo bolje, ker kajenje poveča vnetje v telesu in to vnetje prispeva k simptomom HS.«

Še več, obstajajo domača zdravila, ki lahko začasno olajšajo bolečino simptomov hidradenitis suppurativa.

• Aloe vera: Klinika Cleveland priporoča uporabo aloe vere vlažilna sredstva za pomiritev razdražene ali vnete kože.
• Topli obkladki: pritiskanje tople, vlažne krpe na ciste lahko pomaga pri odtekanju; tuširanje v topli vodi ima lahko podoben učinek.
• Cinkovi dodatki: študija v American Journal of Clinical Dermatology ugotovili, da imajo ljudje s HS pogosto nižje ravni cinka; dopolnjevanje lahko pomaga pri simptomih, vendar previsoke ravni cinka povzročajo druge zdravstvene zaplete, zato se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Sorodno: S cinkom bogata živila, ki jih lahko dodate v nakupovalni voziček

Gnojna dieta za hidradenitis

Prekomerna telesna teža je dejavnik tveganja za HS, zato vam lahko znižanje številk na tehtnici prinese nekaj olajšanja (čeprav bolezni ne bo pozdravilo). »To ni vedno enostavna korelacija,« pravi dr. Han. 'Nekateri najtežji primeri, ki sem jih videl, so bili pri suhih ljudeh, tako da lahko prizadene vsakogar, vendar pogosto težji ljudje, ki izgubijo težo, pravijo, da se simptomi izboljšajo.'

Poleg izgube kilogramov, živila v vaši prehrani ima lahko tudi vlogo pri obvladovanju simptomov HS. ena nedavna raziskava ugotovili, da je 76 % ljudi s tem stanjem izločilo vsaj eno živilo iz svoje prehrane, da bi nadzorovali simptome. Izziv je, da ni dokazane diete, ki bi izboljšala HS, kaj šele ozdravila. Torej, medtem ko izločanje določenih živil morda anekdotično povzroči, da se ena oseba počuti bolje, je znanost omejena glede tega, ali takšne spremembe delujejo za vse.

Kaj strokovnjaki vedo: HS poganja vnetje v telesu, torej živila s protivnetnimi učinki lahko pomaga. Eden najlažjih načinov, kako protivnetna živila vključiti v svoje obroke, je, da sledite t.i sredozemska prehrana : sveže sadje in zelenjava, ribe, cela zrna in zdrave maščobe, kot je olivno olje. Študija v reviji Hranila ugotovili manjšo razširjenost hidradenitis suppurativa med tistimi, ki so sledili sredozemski dieti, in veliko večjo razširjenost hudih simptomov HS med tistimi, ki niso jedli živil, vključenih v dieto Med.

Ali obstaja zdravilo za HS?

Medtem ko znanstveniki vedo veliko več o tem stanju kot pred 20 leti, do zdaj še vedno ni zdravila. Vendar to ni razlog za paniko glede teh izboklin na vaši koži. Ne pozabite, glede na to, da ima le en odstotek ljudi v ZDA hidradenitis suppurativa, je verjetnost, da je to vir vaših kožnih težav, majhna.

In če se izkaže, da je HS krivec, lahko z obvladovanjem simptomov z zdravili in spremembami življenjskega sloga še naprej živite svoje življenje z minimalnimi motnjami. »Kot zdravniki želimo, da pacienti vedo, da HS ni njihova krivda,« pravi dr. Han. 'Ni razloga, da bi nam bilo nerodno, in kar je najpomembneje, obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo.'

Želite hitro in varno izgubiti nekaj kilogramov? Tukaj je 16 Dejansko izvedljivi načini za izgubo teže .

Viri

• George Han, M.D., Ph.D. , izredna profesorica in direktorica raziskav na oddelku za dermatologijo na Medicinski fakulteti Donald in Barbara Zucker v bolnišnici Hofstra/Northwell in Lenox Hill v New Yorku
• Alok Vij, dr. , dermatolog na kliniki Cleveland v Ohiu
• Revmatologija : 'Hidradenitis suppurativa: znana in neznana bolezen.'
• Revija Ameriške akademije za dermatologijo : »Pojavnost hidradenitis suppurativa v Združenih državah Amerike: analiza populacije, prilagojena spolu in starosti.«
• American Journal of Epidemiology : 'Hidradenitis Suppurativa: Število diagnosticiranih bolnikov, demografske značilnosti in vzorci zdravljenja v Združenih državah.'
• Klinika Cleveland : 'Gnojni hidradenitis.'
• British Journal of Dermatology : »Pojavnost hidradenitis suppurativa med kadilci tobaka: populacijska retrospektivna analiza v ZDA.«
• Nacionalni inštituti za zdravje : 'Osnove hidradenitis suppurativa (HS).'
• Journal of the American Medical Association - Dermatology : 'Nov sistem točkovanja za oceno resnosti za Hidradenitis Suppurativa.'
• Dermatologija : 'Hurley III Hidradenitis Suppurativa ima agresiven potek bolezni.'
• Indijski časopis za dermatologijo : 'Hidradenitis Suppurativa: znotraj in zunaj.'
• Annals of Dermatology : »Monoterapija s klindamicinom pri bolnikih s hidradenitisom suppurativa: enocentrična retrospektivna študija.«
• Mednarodni časopis za dermatologijo : 'Zdravljenje hidradenitis suppurativa s tetraciklinom, doksiciklinom ali lajmeciklinom: prospektivna študija.'
• BMC Dermatologija : 'Pregled široke kirurške ekscizije hidradenitis suppurativa.'
• Klinika Mayo : 'Kirurgija za Hidradenitis Suppurativa.'
• Klinika Cleveland : 'Hidradenitis Suppurativa Domača zdravljenja in naravna zdravila.'
• American Journal of Clinical Dermatology : 'Raven cinka v serumu pri Hidradenitis Suppurativa: Študija primera in kontrole.'
• F1000 Raziskave : 'Najnovejši napredek pri razumevanju in obvladovanju hidradenitis suppurativa.'

Hranila : “Vloga prehrane in spoštovanja sredozemske diete v multidisciplinarnem pristopu Hidradenitis Suppurativa: Vrednotenje prehranskega statusa in njegove povezave z resnostjo bolezni.”

---