Zdravljenje osteoartritisa: glukozamin-hondroitin proti hialuronski kislini

VPRAŠANJE: Kakšno je najboljše zdravljenje osteoartritisa? In kaj je bolje: hialuronska kislina ali glukozamin-hondroitin?

ODGOVOR: Osteoartroza je izguba hrustanca, ki ščiti kosti zaradi obrabe skozi leta. Njegovo osnovno zdravljenje je nadzor bolečine, najpogosteje uporabljana zdravila pa so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Motrin. (Opomba: Ne jemljite ibuprofena z aspirinom: Nedavna študija je pokazala, da lahko mešanica izniči prednosti aspirina pri preprečevanju strjevanja trombocitov, hkrati pa poveča tveganje za srčni napad ali kap. Ibuprofen jemljem zjutraj in dnevno -odmerite aspirin zvečer.)

Edini NSAID v razredu, znanem kot zaviralci COX-2, ki je še vedno na trgu, je Celebrex. Uporabljati ga je treba previdno pri obvladovanju bolečin - zaviralci COX-2 lahko povečajo tveganje za nastanek strdkov v krvnem obtoku, zmanjšajo pretok krvi skozi ledvice in zvišajo krvni tlak. Kadar je bolečina huda, boste morda za lajšanje potrebovali posnetke zdravil proti bolečinam ali celo steroide.

Dva načina zdravljenja, ki ga omenjate, glukozamin-hondroitin in hialuronska kislina, spadata v drugo kategorijo. Uporabljajo se za več kot le za lajšanje simptomov bolečine; dejansko delujejo na obolele sklepe. Hialuronska kislina je običajna sestavina sklepov, ki se redčijo, ko postanejo artritični. Kot rezultat se kosti drgnejo druga ob drugo. Simptome lahko izboljšamo z dopolnitvijo sklepa s hialuronsko kislino, običajno s tremi do petimi injekcijami neposredno v koleno v razmiku približno enega tedna. Čeprav nekateri bolniki lajšajo bolečino takoj, mnogi koristijo šele po zadnjem posnetku. FDA je to terapijo odobrila, čeprav se trditve o njeni učinkovitosti razlikujejo. Večina bolnikov naj bi se odzvala šest do dvanajst mesecev, nato pa lahko zdravljenje ponovi. Zdravilo lahko jemljemo tudi peroralno, vendar ni dovolj dokazov, da ta pot deluje. Hialuronska kislina je bila odobrena za artrozo kolena, ne pa tudi za kolk.

Glukozamin in hondroitin sulfat sta naravno prisotna v hrustancu in se obrabljata tudi pri osteoartritisu. Glede učinkovitosti teh prehranskih dopolnil obstaja veliko polemik. Nedavna študija je pokazala, da hondroitin, če ga jemljemo sam, ne prinaša koristi za bolečino pri artritisu. Toda doslej najobsežnejša študija razkriva, da so tisti, ki so zaradi osteoartritisa trpeli za zmerno do hudo bolečino v kolenu in so jemali kombinacijo dodatkov, lajšali 25% lajšanje bolečin kot tisti, ki so prejemali druga zdravila. Glukozamin-hondroitin je na voljo v prosti prodaji, je relativno poceni (veliko manj kot hialuronska kislina), ima malo neželenih učinkov in ga je vredno poskusiti, preden začnete injicirati. Pomembni so tudi počitek, gibanje, toplota in / ali mraz in fizioterapija.

VPRAŠANJE: Kakšno je najboljše zdravljenje osteoartritisa? In kaj je bolje: hialuronska kislina ali glukozamin-hondroitin?

ODGOVOR: Osteoartroza je izguba hrustanca, ki ščiti kosti zaradi obrabe skozi leta. Njegovo osnovno zdravljenje je nadzor bolečine, najpogosteje uporabljana zdravila pa so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Motrin. (Opomba: Ne jemljite ibuprofena z aspirinom: Nedavna študija je pokazala, da lahko mešanica izniči prednosti aspirina pri preprečevanju strjevanja trombocitov, hkrati pa poveča tveganje za srčni napad ali kap. Ibuprofen jemljem zjutraj in dnevno -odmerite aspirin zvečer.)

Edini NSAID v razredu, znanem kot zaviralci COX-2, ki je še vedno na trgu, je Celebrex. Uporabljati ga je treba previdno pri obvladovanju bolečin - zaviralci COX-2 lahko povečajo tveganje za nastanek strdkov v krvnem obtoku, zmanjšajo pretok krvi skozi ledvice in zvišajo krvni tlak. Kadar je bolečina huda, boste morda za lajšanje potrebovali posnetke zdravil proti bolečinam ali celo steroide.

Dva načina zdravljenja, ki ga omenjate, glukozamin-hondroitin in hialuronska kislina, spadata v drugo kategorijo. Uporabljajo se za več kot le za lajšanje simptomov bolečine; dejansko delujejo na obolele sklepe. Hialuronska kislina je običajna sestavina sklepov, ki se redčijo, ko postanejo artritični. Kot rezultat se kosti drgnejo druga ob drugo. Simptome lahko izboljšamo z dopolnitvijo sklepa s hialuronsko kislino, običajno s tremi do petimi injekcijami neposredno v koleno v razmiku približno enega tedna. Čeprav nekateri bolniki lajšajo bolečino takoj, mnogi koristijo šele po zadnjem posnetku. FDA je to terapijo odobrila, čeprav se trditve o njeni učinkovitosti razlikujejo. Večina bolnikov naj bi se odzvala šest do dvanajst mesecev, nato pa lahko zdravljenje ponovi. Zdravilo lahko jemljemo tudi peroralno, vendar ni dovolj dokazov, da ta pot deluje. Hialuronska kislina je bila odobrena za artrozo kolena, ne pa tudi za kolk.

Glukozamin in hondroitin sulfat sta naravno prisotna v hrustancu in se obrabljata tudi pri osteoartritisu. Glede učinkovitosti teh prehranskih dopolnil obstaja veliko polemik. Nedavna študija je pokazala, da hondroitin, če ga jemljemo sam, ne prinaša koristi za bolečino pri artritisu. Toda doslej najobsežnejša študija razkriva, da so tisti, ki so zaradi osteoartritisa trpeli za zmerno do hudo bolečino v kolenu in so jemali kombinacijo dodatkov, lajšali 25% lajšanje bolečin kot tisti, ki so prejemali druga zdravila. Glukozamin-hondroitin je na voljo v prosti prodaji, je relativno poceni (veliko manj kot hialuronska kislina), ima malo neželenih učinkov in ga je vredno poskusiti, preden začnete injicirati. Pomembni so tudi počitek, gibanje, toplota in / ali mraz in fizioterapija.